๐ง ๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ ํ์ ๊ฒ์ฌ ๊ฐ์ด๋ โ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ๋๋ฅผ ์งํจ๋ค
์์ฝ
๋ ๊ฑด๊ฐ์ ๊ธฐ์ต๋ ฅ, ์ฌ๊ณ ๋ ฅ, ๊ฐ์ ์กฐ์ ๋ฑ ์ถ์ ์ง์ ์ข์ฐํ๋ ํต์ฌ ์์์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋์งํ์ ์กฐ๊ธฐ ์ฆ์์ด ๋ชจํธํ๊ฑฐ๋ ๋ฌด์ฆ์์ผ๋ก ์งํ๋์ด, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ง ์์ด๋ ๋ฐ๊ฒฌ์ด ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ์ด ๊ธ์์๋ ๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ ๋ํ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ, ๊ฐ ๊ฒ์ฌ์ ๋ชฉ์ ๊ณผ ํน์ง, ๊ฒ์ฌ ์๊ธฐ, ๋์์ ์ ๋ณด ๋ฑ์ ์์ธํ ์๊ฐํฉ๋๋ค. ์น๋งค, ๋์กธ์ค, ๋์ข ์ ๊ฐ์ ์ํ ์งํ์ ์๋ฐฉํ๊ณ , ๊ฑด๊ฐํ ๋ ธํ๋ฅผ ์ํ ๋๋ ๊ด๋ฆฌ ์ ๋ต์ ๊ฐ์ถ๊ธฐ ์ํ ํ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์๋ดํฉ๋๋ค.
๐ ๋ชฉ์ฐจ
- ๋ ๊ฑด๊ฐ์ด ์ค์ํ ์ด์
- ๋์งํ์ ์ฃผ์ ์ฆ์๊ณผ ์ํ ์ ํธ
- ๋ํ์ ์ธ ๋ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ฌ ์ข ๋ฅ
- ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ๋ณ ํน์ง ๋ฐ ๊ถ์ฅ ๋์
- ๊ฒ์ฌ ์ค๋น์ฌํญ ๋ฐ ์ฃผ์์ฌํญ
- ๊ฒ์ฌ ํ ๊ด๋ฆฌ ์ ๋ต
- ๋๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ ์ํ์ต๊ด ํ
1. ๋ ๊ฑด๊ฐ์ด ์ค์ํ ์ด์
๋๋ ์ ์ฒด์ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์กฐ์ ํ๋ ์ค์ถ ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก, ๋ ธํ๋ ์ธ๋ถ ์์ธ์ ์ํด ๋ค์ํ ์งํ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ต๋๋ค. ํนํ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์งํ์ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค.
- ์น๋งค (์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ ๋ฑ)
- ๋์กธ์ค (๋์ถํ, ๋๊ฒฝ์)
- ๋์ข ์
- ํํจ์จ๋ณ
- ํ๊ด์ฑ ์ธ์ง์ฅ์
์ด๋ฌํ ์งํ๋ค์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ด ๋ชจํธํ๊ฑฐ๋ ์์ ์์ ์ ์์ด, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ํ์์ ๋๋ค.
2. ๋์งํ์ ์ฃผ์ ์ฆ์๊ณผ ์ํ ์ ํธ
โ ์ฃผ์ ์ฆ์
- ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ, ๋จ์ด ์ฐพ๊ธฐ ์ด๋ ค์
- ๋ฐฉํฅ ๊ฐ๊ฐ ์์ค
- ์ฑ๊ฒฉ ๋ณํ, ๊ฐ์ ๊ธฐ๋ณต
- ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ด์ง๋ผ์ฆ, ์ค์
- ์ธ์ด ํํ์ ์ด๋ ค์
- ์์ผ ํ๋ฆผ, ์๊ฐ ์ฅ์
โ ๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ
- ๊ฐ์กฑ ์ค ์น๋งค, ๋์กธ์ค ๋ณ๋ ฅ
- ๊ณ ํ์, ๋น๋จ, ๊ณ ์งํ์ฆ ๋ณด์
- ๊ณผ๋ํ ์คํธ๋ ์ค ๋๋ ์ฐ์ธ์ฆ ๋ณ๋ ฅ
- 60์ธ ์ด์ ์ค์ฅ๋ ์ธต
3. ๋ํ์ ์ธ ๋ ๊ฑด๊ฐ ๊ฒ์ฌ ์ข ๋ฅ
๊ฒ์ฌ๋ช | ์ฃผ์ ์ฉ๋ | ํน์ง |
---|---|---|
๋ MRI (์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์) | ๋ ๊ตฌ์กฐ, ์ข ์, ์์ถ ํ์ธ | ๋ฐฉ์ฌ์ ์์, ์ ๋ฐ๋ ๋์ |
๋ CT (์ปดํจํฐ๋จ์ธต์ดฌ์) | ๋์ถํ, ๋์์ ํ์ธ | ๋น ๋ฅด๊ณ ๊ฐ๋จ, ๋ฐฉ์ฌ์ ๋ ธ์ถ ์์ |
MRA (๋ํ๊ด ์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์) | ๋ํ๊ด ํ์ฐฉ, ๋๋๋งฅ๋ฅ ์ง๋จ | ๋น์นจ์ต์ ํ๊ด ํ์ธ |
์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ (MMSE, MoCA) | ๊ธฐ์ต๋ ฅ, ํ๋จ๋ ฅ ๋ฑ ํ๊ฐ | ์น๋งค ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ ํ์ |
PET-CT (์์ ์๋จ์ธต์ดฌ์) | ๋์ฌ ๋ณํ, ์น๋งค ๋ณ๋ณ ๊ฐ์ง | ๊ณ ๋น์ฉ, ์ ํ๋ ๋์ |
๋ํ๊ฒ์ฌ (EEG) | ๊ฐ์ง, ์๋ฉด์ฅ์ ์ง๋จ | ์ ๊ธฐ์ ์ ํธ ์ธก์ |
ํ์กยท์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ | ์์ธ ํ์ด๋จธ ์ ์ ์ ์์ธ ๋ถ์ | ๋ณด์กฐ ์ง๋จ์ฉ |
4. ๊ฒ์ฌ ํญ๋ชฉ๋ณ ํน์ง ๋ฐ ๊ถ์ฅ ๋์
๐ ๋ MRI
- ํน์ง: ๊ณ ํด์๋ ์์, ๋์ข ์ยท์ถํยท์์ถ ์ง๋จ
- ๊ถ์ฅ ๋์: 50๋ ์ด์, ๋์งํ ๋ณ๋ ฅ ๋๋ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
๐ ๋ CT
- ํน์ง: ์๊ธ ์ง๋จ์ฉ, ๋์ถํยท๊ณจ์ ํ์ธ์ ํจ๊ณผ์
- ๊ถ์ฅ ๋์: ์ธ์, ๊ธ์ฑ ์ฆ์(๋ํต, ์์ผ ํ๋ฆผ) ์
๐ MRA
- ํน์ง: ๋ํ๊ด ํ์ฐฉยท๋๋งฅ๋ฅ ์ง๋จ, ์กฐ์์ ์ฃผ์ ๊ฐ๋ฅ
- ๊ถ์ฅ ๋์: ๊ณ ํ์, ๊ณ ์งํ์ฆ, ๋์กธ์ค ๊ฐ์กฑ๋ ฅ
๐ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ
MMSE (Mini-Mental State Examination)
30์ ๋ง์ , ์น๋งค ์ ๋ณ ๋ชฉ์ MoCA (Montreal Cognitive Assessment)
์ด๊ธฐ ์ธ์ง์ฅ์ ์ง๋จ์ ๋ ๋ฏผ๊ฐ๊ถ์ฅ ๋์: ๊ธฐ์ต๋ ฅ ์ ํ ๋๋ผ๋ ์ค์ฅ๋ ์ธต, 60์ธ ์ด์ ์ ๊ธฐ๊ฒ์ง ํ์
5. ๊ฒ์ฌ ์ค๋น์ฌํญ ๋ฐ ์ฃผ์์ฌํญ
- MRI: ๊ธ์๋ฌผ(๊ท๊ฑธ์ด, ์๊ณ ๋ฑ) ์ ๊ฑฐ ํ์. ํ์๊ณตํฌ์ฆ ์ฃผ์.
- CT: ์กฐ์์ ์ฌ์ฉ ์ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ์ฒดํฌ ํ์
- ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฌ: ์ถฉ๋ถํ ์๋ฉด, ํธ์ํ ์ํ์์ ์งํ ๊ถ์ฅ
- PET-CT: ๊ฒ์ฌ ์ 6์๊ฐ ๊ธ์, ๋น๋จ ํ์ ์ฃผ์ ํ์
6. ๊ฒ์ฌ ํ ๊ด๋ฆฌ ์ ๋ต
- ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ โ์ ์โ์ด๋ผ ํด๋, 1~2๋ ๋ง๋ค ์ ๊ธฐ ์ถ์ ํ์
- ๊ฒฝ๊ณ ์๊ฒฌ(๋ ์์ถ, ๋ฏธ์ธํ ํ์ฐฉ ๋ฑ)์ ์ํ์ต๊ด ๊ต์ + 6~12๊ฐ์ ์ถ์
- ์น๋งค ์ํ๊ตฐ์ ์ธ์ง ์ฌํ, ์ฝ๋ฌผ์น๋ฃ, ๊ฐ์กฑ ์๋ด ๋ฑ ํ์
- ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ข ํฉ๊ฒ์ง ๊ฒฐ๊ณผ์ง์ ํจ๊ป ๊ธฐ๋กยท๋ณด๊ดํด์ผ ์ฅ๊ธฐ ์ถ์ ๊ฐ๋ฅ
7. ๋๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํ ์ํ์ต๊ด ํ
- ๋๋ ์๊ทน ํ๋: ๋ ์, ๊ธ์ฐ๊ธฐ, ์ ๊ธฐ ์ฐ์ฃผ, ํผ์ฆ ๋ฑ
- ์ฌํ์ ๊ต๋ฅ: ์ ๊ธฐ์ ๋ํ, ๋ํธํ ํ๋, ๋ด์ฌํ๋
- ์ด๋: ๋งค์ผ ๊ฑท๊ธฐ 30๋ถ ์ด์, ์ ์ฐ์ + ์คํธ๋ ์นญ
- ์๋ฉด ๊ด๋ฆฌ: ๊ท์น์ ์ธ ์๋ฉด ์๊ฐ, ์๋ฉด๋ฌดํธํก์ฆ ๊ฒ์ฌ ํ์ ์ ์งํ
- ์ง๋ฐฉ ๋ฐ ๋น ์ญ์ทจ ์ ํ: ํ๊ด ๊ฑด๊ฐ๊ณผ ์ง๊ฒฐ
- ์คํธ๋ ์ค ํด์: ๋ช ์, ์ทจ๋ฏธ, ๋ฐ๋ ค๋๋ฌผ ๋๋ณด๊ธฐ ๋ฑ
- ์ ๊ธฐ ๊ฒ์ง: 60์ธ ์ด์์ 1~2๋ ์ ํ ๋ฒ ๋๋ ๊ฑด๊ฐ ์ข ํฉ๊ฒ์ง ๊ถ์ฅ
โ ๋ง๋ฌด๋ฆฌํ๋ฉฐ
๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ ์ฒด์ ๋ชจ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์กฐ์ ํ๋ โ์ปจํธ๋กค ํ์โ์
๋๋ค.
์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ง๊ธ, ์ ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ์ฌ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ต๊ด์ ํตํด ์น๋งคยท๋์กธ์ค ์๋ ๋
ธ๋
์ ์ค๋นํ์ธ์.
๋น์ ์ ์์คํ ๊ธฐ์ต๊ณผ ๊ฐ์ , ํ๋จ๋ ฅ์ ๊ฑด๊ฐํ๊ฒ ์ง์ผ์ฃผ๋ ์ฒซ๊ฑธ์์ โ์ ๊ธฐ ๊ฒ์งโ์
๋๋ค.
๐ท๏ธ ์ถ์ฒ ํ๊ทธ
#๋๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ฌ
#์น๋งค์๋ฐฉ
#MRI
#MRA
#์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ๊ฒ์ฌ
#๋์งํ์๋ฐฉ
#์ค์ฅ๋
๊ฑด๊ฐ
#์ ๊ธฐ๊ฒ์ง
#๋๋ํ์ฑํ
#๋
ธ๋
๊ธฐ๊ฑด๊ฐ
๋๊ธ
๋๊ธ ์ฐ๊ธฐ